多次流产后 妇幼妇科团队帮她圆了母亲梦
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市民金女士结婚多年,一直想要个孩子,但几次怀孕后都流产了。去年,再次怀孕的她因阴道出血来扬州市妇幼保健院求医,医院检查提示为“宫颈机能不全”。随后,妇幼妇科团队为其施行“经阴道宫颈环扎术”,日前,金女士终于圆了做母亲的梦。
33岁前,金女士可谓“孕途多舛”,有“多囊卵巢综合征”病史的她有过两次孕中期流产史,还因为宫外孕做过“腹腔镜下一侧输卵管切除术”。去年,金女士好不容易再次怀孕,孕18周+2时突然阴道出血,治疗后仍断续出血,孕22周+1来到市妇幼保健院检查,超声提示“宫颈机能不全”予收住院。
妇幼妇科专家介绍,子宫就像是一个倒挂的口袋,如果扎口袋的绳子松了,不用挤,口袋里的东西就会流出来。宫颈机能不全(CIC)就好比扎口袋的绳子出了问题,因宫颈解剖结构或功能异常,导致在足月妊娠前出现进行性、无痛性宫颈缩短、扩张、展平及漏斗状宫颈,妊娠中晚期无法维持妊娠,其发生率在0.27%-1.84%,是复发性中晚期妊娠流产及早产的重要原因。
此后,妇科团队予“经阴道宫颈环扎术”。术后定期复查、产检,孕37周复查时提示宫颈内口已闭合,予拆除宫颈环扎线,孕39周+5,金女士终于圆了做母亲的梦。
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宫颈环扎术的手术类型
1.预防性宫颈环扎术。此类患者在孕前或孕早期明确诊断后择期手术;经阴道宫颈环扎原则上在14-16周进行,或在“既往流产孕周”前3-4周进行。腹腔镜宫颈环扎建议孕前进行,极少数孕期才来就诊者,建议8-14周进行。
2.紧急宫颈环扎术。患者有典型宫颈机能不全症状、宫颈扩张、宫颈外口可见或未见羊膜囊突出,无明显宫缩,无明显感染迹象。
3.应急性宫颈环扎术。孕期检查超声发现宫颈管<2.5cm,宫颈内口呈“漏斗状”改变时。
通讯员 赵丽丽 刘海霞 记者 李晓明
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